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葛根湯顆粒對小兒風寒感冒治療的作用

風寒感冒是小兒常見病,是風寒之邪外襲、肺氣失宣所致的呼吸道感染性疾病。毛利華等采用葛根湯顆粒治療風寒感冒,與利巴韋林比較,取得較好的療效,相關研究發(fā)表在最新版的《人民軍醫(yī)》上。


研究對象

選擇門診確診的1~12 歲風寒感冒患兒196 例,隨機分為觀察組和對照組各98 例,所有患兒中醫(yī)癥狀符合《中醫(yī)兒科學》中風寒感冒診斷標準,且血細胞檢查可見病毒感染者白細胞總數(shù)正;蚱,細菌感染者白細胞總數(shù)及中性粒細胞均增高。


治療方法

觀察組口服葛根湯顆粒(6g):1~2 歲患兒每次1/3 袋,3~6歲患兒每次1/2 袋,7~12 歲患兒每次1 袋,每日3 次,連服3d。

對照組口服利巴韋林顆粒:1~2 歲患兒每次1 袋,3~6 歲患兒每次1.5 袋,7~12 歲患兒每次2袋,每日3 次,連服3d。

觀察兩組患者臨床療效,治療前后中醫(yī)證候積分。


主要結果

臨床療效:臨床癥狀及體征完全消失或基本消失,中醫(yī)證候積分減少≥95% ,隨訪7 天無復發(fā)視為治愈;臨床癥狀及體征大部分消失,中醫(yī)證候積分減少≥70%視為顯效;臨床癥狀及體征部分消失,中醫(yī)證候積分減少≥30%視為有效,其余視為無效。結果顯示,觀察組總有效率為91.8%(90/98),顯著高于對照組的80.6%(79/98)。

中醫(yī)癥候積分:治療后,兩組中醫(yī)證候積分均顯著或非常顯著低于治療前,其中觀察組中醫(yī)證候積分顯著低于對照組(表1)。

起效時間和痊愈時間:兩組臨床起效時間和痊愈時間比較,觀察組均顯著短于對照組(表2)。


此外,在安全性方面,兩組均未發(fā)生明顯不良反應事件。


討論分析

小兒風寒感冒通常在西醫(yī)門診治療,除了一般處理方法之外,通常使用利巴韋林進行抗病毒治療,但會不同程度上對患兒的胃、肝、腎等臟器產(chǎn)生刺激,若使用抗生素,則又易導致細菌耐藥性增加,不利于增強小兒的免疫功能。根據(jù)風寒感冒的病因和小兒的生理特點,運用中醫(yī)整體觀進行辨證施治,采用中成藥治療能溫和地緩解臨床癥狀。

葛根湯顆粒源于《傷寒論》。有研究顯示,葛根湯顆粒在抗病原微生物、抗炎止痛、抗變態(tài)反應、免疫調(diào)節(jié)等方面都具有較好的臨床療效。上述研究顯示,葛根湯顆粒治療小兒風寒感冒總有效率顯著高于利巴韋林,臨床起效時間和痊愈時間也顯著低于利巴韋林,且未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應,這提示葛根湯顆粒治療小兒風寒感冒安全有效。

來源:人民軍

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