葛根湯顆粒對(duì)小兒風(fēng)寒感冒治療的作用

風(fēng)寒感冒是小兒常見病，是風(fēng)寒之邪外襲、肺氣失宣所致的呼吸道感染性疾病。毛利華等采用葛根湯顆粒治療風(fēng)寒感冒，與利巴韋林比較，取得較好的療效，相關(guān)研究發(fā)表在最新版的《人民軍醫(yī)》上。

選擇門診確診的1~12 歲風(fēng)寒感冒患兒196 例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各98 例，所有患兒中醫(yī)癥狀符合《中醫(yī)兒科學(xué)》中風(fēng)寒感冒診斷標(biāo)準(zhǔn)，且血細(xì)胞檢查可見病毒感染者白細(xì)胞總數(shù)正?；蚱?，細(xì)菌感染者白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞均增高。

觀察組口服葛根湯顆粒（6g）：1~2 歲患兒每次1/3 袋，3~6歲患兒每次1/2 袋，7~12 歲患兒每次1 袋，每日3 次，連服3d。

對(duì)照組口服利巴韋林顆粒：1~2 歲患兒每次1 袋，3~6 歲患兒每次1.5 袋，7~12 歲患兒每次2袋，每日3 次，連服3d。

觀察兩組患者臨床療效，治療前后中醫(yī)證候積分。

臨床療效：臨床癥狀及體征完全消失或基本消失，中醫(yī)證候積分減少≥95% ，隨訪7 天無復(fù)發(fā)視為治愈；臨床癥狀及體征大部分消失，中醫(yī)證候積分減少≥70%視為顯效；臨床癥狀及體征部分消失，中醫(yī)證候積分減少≥30%視為有效，其余視為無效。結(jié)果顯示，觀察組總有效率為91.8%（90/98），顯著高于對(duì)照組的80.6%（79/98）。

中醫(yī)癥候積分：治療后，兩組中醫(yī)證候積分均顯著或非常顯著低于治療前，其中觀察組中醫(yī)證候積分顯著低于對(duì)照組（表1）。

起效時(shí)間和痊愈時(shí)間：兩組臨床起效時(shí)間和痊愈時(shí)間比較，觀察組均顯著短于對(duì)照組（表2）。

此外，在安全性方面，兩組均未發(fā)生明顯不良反應(yīng)事件。

小兒風(fēng)寒感冒通常在西醫(yī)門診治療，除了一般處理方法之外，通常使用利巴韋林進(jìn)行抗病毒治療，但會(huì)不同程度上對(duì)患兒的胃、肝、腎等臟器產(chǎn)生刺激，若使用抗生素，則又易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性增加，不利于增強(qiáng)小兒的免疫功能。根據(jù)風(fēng)寒感冒的病因和小兒的生理特點(diǎn)，運(yùn)用中醫(yī)整體觀進(jìn)行辨證施治，采用中成藥治療能溫和地緩解臨床癥狀。

葛根湯顆粒源于《傷寒論》。有研究顯示，葛根湯顆粒在抗病原微生物、抗炎止痛、抗變態(tài)反應(yīng)、免疫調(diào)節(jié)等方面都具有較好的臨床療效。上述研究顯示，葛根湯顆粒治療小兒風(fēng)寒感冒總有效率顯著高于利巴韋林，臨床起效時(shí)間和痊愈時(shí)間也顯著低于利巴韋林，且未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，這提示葛根湯顆粒治療小兒風(fēng)寒感冒安全有效。